Alopurinol
 
Indicações e contraindicações
INDICAÇÕES
 
Sorenson e Ling (1993) indica o alopurinol para diminuir a concentração de íons de urato e amônia na urina, usado como tratamento de urolitíase em cães. É reconhecido o seu uso para o tratamento da Leishmaniose canina.
 
CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES
 
Contraindicado para pacientes com alergia prévia a esta substância e recomenda-se cautela no uso em pacientes nefropatas e hepatopatas.
 
EFEITOS ADVERSOS
 
O tratamento com alopurinol pode causar náusea, êmese, diarréia e tontura.
 
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
 
Embora o uso seguro de alopurinol durante a gravidez não tenha sido estabelecido, doses de até 20 vezes o normal em roedores não demonstrou diminuição na fertilidade. Infertilidade em homens (humanos) foi relatada com a droga, mas um efeito causal não foi firmemente estabelecido. Em humanos, o FDA categoriza este medicamento como categoria C para uso durante a gravidez.
 
Farmacologia
FARMACODINÂMICA
 
O alopurinol e seu metabólito, oxipurinol, inibem a enzima xantina oxidase, que é responsável pela conversão de oxipurinas (por exemplo, hipoxantina, xantina) em ácido úrico. As enzimas microssomais hepáticas também podem ser inibidas pelo alopurinol. Não aumenta a excreção renal de ácido úrico ácido nem possui qualquer atividade anti-inflamatória e/ou analgésica.
O alopurinol é metabolizado pela Leishmania em uma forma inativa de inosina que é incorporado ao RNA do organismo levando a produção defeituosa do RNA síntese. O alopurinol, ao inibir a xantina oxidase, pode inibir a formação de radicais ânion superóxido, proporcionando assim proteção contra choques hemorrágicos e isquemia miocárdica em condições laboratoriais (o uso clínico dessa droga para essas indicações requer um estudo mais aprofundado)
 
FARMACOCINÉTICA
 
Em Dálmatas, as taxas de absorção foram variáveis ​​entre os indivíduos, os níveis de pico ocorreram dentro de 1 a 3 horas após a administração oral. A meia-vida de eliminação é de cerca de 2,7 horas. Em cães (não necessariamente dálmatas), a meia-vida sérica do alopurinol é de aproximadamente 2 horas e para o oxipurinol, 4 horas. A comida não parece alterar a absorção do alopurinol em cães.
O alopurinol é amplamente distribuído no organismo em meio aquoso, mas os níveis no SNC são apenas cerca de 50% daqueles encontrados em outros lugares. Nem alopurinol nem oxipurinol ligam-se às proteínas plasmáticas e ambas as drogas são excretadas no leite.
 
EFEITOS ADVERSOS
 
O tratamento com alopurinol pode causar náusea, êmese, diarréia e tontura.
 
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
 
Embora o uso seguro de alopurinol durante a gravidez não tenha sido estabelecido, doses de até 20 vezes o normal em roedores não demonstrou diminuição na fertilidade. Infertilidade em homens (humanos) foi relatada com a droga, mas um efeito causal não foi firmemente estabelecido. Em humanos, o FDA categoriza este medicamento como categoria C para uso durante a gravidez.
 
MONITORAMENTO
 
A administração de alopurinol deve ser frequentemente monitorada, especialmente em relação à formação de urólitos de xantina, função hepática e função renal.
 
Administração e doses
VIA(S)
Oral
 
FREQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO
- Caninos: 12 / 12 horas;
- Felinos: 24 / 24 horas.
 
DURAÇÃO DO TRATAMENTO
De acordo com o quadro e evolução de cada paciente.
 
DOSAGEM INDICADA
Animais com insuficiência cardíaca, hepática ou renal, recomenda-se a diminuição da dose.
 
Dosagem para Cães Recomendado
15 mg / kg
 
INDICAÇÃO: 0 mg
Dosagem para Gatos
Recomendado
9 mg / kg
 
INDICAÇÃO: 0 mg
 
Formas farmacêuticas para manipulação
Cápsulas;
Suspensão;
Xaropes;
 
OBSERVAÇÕES
O alopurinol deve ser administrado somente a animais que estão consumindo dietas restritas em purinas (Osborne, 2000). Embora o alopurinol possa reduzir a formação de urato em gatos, há necessidade de estudos sobre a eficácia e o risco de intoxicação relacionado com o seu uso, antes que se estabeleçam referências terapêuticas (KAHN, 2014).