Furosemida
Indicações e contraindicações
INDICAÇÕES
CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES
Contraindicada em pacientes com anúria ou hipersensíveis à droga.
Cautela em portadores de diabetes mellitus, disfunções hepáticas e doenças que causem desequilíbrio eletrolítico.
EFEITOS ADVERSOS
Desidratação, hipocalemia, azotemia pré-renal, hipocloremia, hiponatremia, hipomagnésia, ototoxicidade, queda do débito cardíaco, colapso circulatório e insuficiência renal.
Gatos estão mais propensos a apresentação de sinais adversos.
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
Cautela no uso em gestação e lactação. A furosemida é excretada no leite.
SUPERDOSAGEM
Em doses altas além de causar ototoxicidade pode causar a redução da função renal.
Farmacologia
COMPATIBILIDADE
Em meio ácido a solução de furosemida apresenta precipitação, portanto no caso de diluição de soluções injetáveis de furosemida, deve-se ter cautela para que o pH da solução esteja dentro de uma variação de levemente alcalino para neutro. Solução salina normal é adequada como diluente.
FARMACODINÂMICA
A furosemida é um diurético de alça que produz um efeito diurético potente com início de ação rápido e de curta duração, bloqueia o sistema co transportador de Na+K+2Cl localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça nefrética, portanto, a eficácia da ação salurética da furosemida depende do fármaco alcançar o lúmen tubular via um mecanismo de transporte aniônico. A ação diurética resulta da inibição da reabsorção de cloreto de sódio neste segmento da alça com aumento dose-dependente da diurese e natriurese.
Em cães, a biodisponibilidade oral é de aproximadamente 77% e a meia-vida de eliminação é de aproximadamente 1 a 1,5 horas. O efeito diurético ocorre dentro de 5 minutos após a administração IV e dentro de uma hora após a administração oral. Os efeitos máximos ocorrem aproximadamente 30 minutos após a administração IV e 1-2 horas após a administração oral. A furosemida liga-se cerca de 95% das proteínas plasmáticas em pacientes azotêmicos e normais. É eliminada principalmente na forma de fármaco inalterado, primariamente pela secreção no túbulo proximal.
FARMACOCINÉTICA
A furosemida liga-se cerca de 95% das proteínas plasmáticas em pacientes azotêmicos e normais. É eliminada principalmente na forma de fármaco inalterado, primariamente pela secreção no túbulo proximal.
CONSIDERAÇÕES LABORATORIAIS
Pode ocasionar anemia e leucopenia como efeitos adversos.
EFEITOS ADVERSOS
Desidratação, hipocalemia, azotemia pré-renal, hipocloremia, hiponatremia, hipomagnésia, ototoxicidade, queda do débito cardíaco, colapso circulatório e insuficiência renal.
Gatos estão mais propensos a apresentação de sinais adversos.
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
Cautela no uso em gestação e lactação. A furosemida é excretada no leite.
SUPERDOSAGEM
Em doses altas além de causar ototoxicidade pode causar a redução da função renal.
MONITORAMENTO
Monitorar a hidratação do paciente, se necessário fazer reposição hídrica de maneira lenta para não agravar quados de ICC.
Hipovolemia e distúrbios de eletrólitos também devem ser monitorados durante o tratamento.
Avaliar sinais de ototoxicidade em terapias prolongadas.
Administração e doses
VIA(S)
IM
IV
Oral
SC
FREQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO
8 / 8 - 12 / 12 horas
Em quadros agudos a cada 1 - 4 horas
DURAÇÃO DO TRATAMENTO
De acordo com protocolo médico.
DOSAGEM INDICADA
ICC moderada VO (SCHWARTZ e MELCHERT, 2008)
Dosagem para Cães
Recomendado
1 - 3 mg / kg
INDICAÇÃO: 0 mg
ICC moderada VO/SC (SCHWARTZ e MELCHERT, 2008)
Dosagem para Gatos
Recomendado
1 - 2 mg / kg
INDICAÇÃO: 0 mg
ICC fulminante IV/IM (SCHWARTZ e MELCHERT, 2008)
Dosagem para Cães
Recomendado
2 - 6 mg / kg
INDICAÇÃO: 0 mg
Dosagem para Gatos
Recomendado
1 - 4 mg / kg
INDICAÇÃO: 0 mg
Formas farmacêuticas para manipulação
Cápsulas;
Suspensão;
Xaropes;